宿说法治第五十六期：预防青少年药物滥用-凯发客户端

主持人：每年的6月份是整个全民禁毒宣传月，那么今年禁毒宣传月的主题是“你我参与 守护未来 防范青少年药物滥用”。后天6月26日也就是国际禁毒日了，借此也给大家介绍下国际禁毒日的由来？

徐溪：好的。1987年6月12日至26日，联合国在维也纳召开由138个国家的3000多名代表参加的麻醉品滥用和非法贩运问题部长级会议，会议提出了“爱生命，不吸毒”的口号，并与会代表一致同意6月26日定为“国际禁毒日”，以引起世界各国对毒品问题的重视，同时号召全球人民共同来解决毒品问题。

主持人：原来国际禁毒日是这样来的。要学习禁毒知识，首先要弄清楚什么是毒品？毒品的概念是什么呢？

徐溪：好的，《中华人民共和国刑法》 第 357 条规定，毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。这个是我们国家法律上对毒品概念的规定。虽然短短的一句话，但是里面包含了重要的几个知识点，.....毒品具有依赖性、危害性、非法性，只有同时具备这三个特征，才能称为毒品。

主持人：那毒品有哪些危害呢？

徐溪：一、吸毒对个人危害。一旦沾染毒品，对人体健康的损害几乎是毁灭性的，对身体各个器官组织，心脏、大脑、神经系统、呼吸系统、特别是消化吸收系统、免疫系统，营养不良，免疫力低下，容易感染各种疾病，艾滋病。毒瘾发作时非常痛苦，为摆脱毒瘾的痛苦，会自伤、自残、自残，一次性吸毒过量严重直接导致死亡。

主持人：原来毒品对身体的危害这么大！

徐溪：嗯，吸毒对家庭危害也很大，家中只要有了一个吸毒者，从此全家就会永无宁日，吸毒者没有钱购买毒品，就会变卖家产，四处举债，甚至把自己孩子卖了换钱吸毒。倾家荡产 妻离子散 家破人亡

主持人：那吸毒摧残自己，危害家庭，是不是对社会也有很大危害

徐溪：是的，吸毒者在耗尽个人和家庭钱财后，为了获取毒资维持吸毒，就会铤而走险，进行盗窃、抢劫、诈骗、杀人等，走上违法犯罪的道路，严重影响社会治安秩序。毒品而且严重消耗社会财富、毒化社会风气、污染社会环境，阻碍社会经济发展和人民幸福生活。

总之毒品危害就是（毁灭自己 祸及家庭 危害社会）

主持人：毒品都有哪些种类呢？

徐溪：按照毒品流行的时间顺序，毒品一般分为两大类：传统毒品、新型毒品。

传统毒品是由种植的毒品原植物（罂粟、古柯等）加工提炼而成。包括鸦片、海洛因、吗啡、可卡因等。

新型毒品是是人工通过化学原料加工合成的。合成毒品对人体的作用以兴奋、抑制、致幻为主，常见的合成毒品有：冰毒、k粉(氯安酮)、摇头丸、麻古等。

还有值得我们警惕的是为了躲避公安机关的打击，不法分子用一些食品、饮料等包装为毒品进行“伪装”，比如：跳跳糖、奶茶、巧克力、曲奇饼干等等，这些伪装毒品从包装上看与普通零食饮料没什么两样，但是里面掺杂了毒品成分，成瘾性强，对人体的伤害极大。

近年来，随着我国对毒品违法犯罪的持续高压严打态势，毒情形势发生复杂变化，传统主流毒品入境流通受阻，价格普遍居于高位等因素影响，传统主流毒品滥用人数减少，药用类麻精药品和未列管成瘾性物质滥用问题迅速蔓延。

主持人：在日常生活中，“药”是治病救人的良方，而“毒”是人人唾弃的深渊。然而，在现代社会中，这两者之间往往只有一步之遥。作为市场监管部门，我们工作中有没有新的发现？

孙晨：作为市场监管部门的药品监管人员，我们在日常履职中发现，一种名为“药物滥用”的阴影正在向青少年群体悄然蔓延。不法分子为了追求暴利，将黑手伸向了校园与年轻人，通过伪装和欺骗，让许多青少年在不知不觉中跌入药物成瘾的泥潭。

主持人：什么是药物滥用？

孙晨：药物滥用是指以非医疗为目的使用具有依赖特性的药物或物质。使用者因对此类药物产生依赖和瘾癖，会强迫性且无止境地追求药物带来的特殊精神效应，由此带来严重的个人健康受损、公共卫生危机以及社会稳定问题。

这种行为在临床和流行病学上具有非常明显的特征。首先在目的上，滥用者完全不是为了治病，而是单纯为了追求虚无的快感，或者是为了避免断药时带来的不愉快感觉。其次在品种选择上，被滥用的都是具有依赖性特征的特殊药物。在具体用法上，使用者往往会瞒着他人，反复、大量地自身盲目使用。在药物特性方面，这些物质极易成瘾，不仅会让使用者产生强烈的精神依赖和躯体依赖，还会彻底导致其心理和日常行为发生异常。最后在危害性上，它不仅对滥用者的身体和心理造成无法逆转的明显伤害，更会衍生出复杂的犯罪与治安等严重社会问题。

主持人：什么是药物依赖性？

孙晨：药物依赖性是指药物与机体相互作用造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，它表现出一种强迫的连续或定期的用药行为和其他反应。目的是感受它的精神效应，或是避免由于断药所引起的不舒适，可以发生或不发生药物耐药性。同一人可以对一种以上药物产生依赖性。世界卫生组织将药物依赖性分为精神依赖性和躯体依赖性。

精神依赖性，又称心理依赖性。指使用者产生的一种愉快满足的或欣快的感觉，驱使使用者为寻求这种感觉而反复用药，表现出所谓的渴求状态。

躯体依赖性，也称生理依赖性。是由于反复用药造成的一种病理性适应状态，主要表现为耐受性和戒断症状。

主持人：徐警官，目前非法滥用的成瘾性物质常见有哪些？

徐溪：目前滥用右美沙芬、依托米酯等麻精药品成瘾性物质问题突出。右美沙芬，全称氢溴酸右美沙芬，是一种中枢性镇咳药，有片剂、胶囊、糖浆等剂型。药效类似吗啡，可刺激中枢神经，从而达到镇静、镇痛的效果，主要用于干咳，适用于感冒、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、咽喉炎、肺结核以及其他上呼吸道感染时的咳嗽。若按医嘱服用可以起到镇咳效果，没有明显欣快感，也不会成瘾。但大剂量服用时，右美沙芬就会像吗啡一样，作用于中脑边缘系统中阿片受体，从而引起欣快及幻觉症状，长期过量服用严重危及身体健康。2024年7月1日起右美沙芬已经列入毒品管制目录。

近几年，在年轻人的圈子里，刮起了一股“上头风”，一种抽了会上瘾的“上头电子烟”。这种“上头电子烟”，外观与普通电子烟不易区分，但犯罪分子在电子烟油中添加了合成大麻素或“依托咪酯”等成分，实际上它们都是新型毒品。

依托咪酯是一种麻醉类处方药物，现实中有许多不法商家将依托咪酯掺入电子烟烟弹中销售。吸食依托咪酯能够产生麻醉作用，造成意识和行为无法自主控制，主要表现为眩晕、手脚抽搐、昏厥摔倒等状态；大剂量吸食，还会出现脾气暴躁等影响人的情绪、思维和意志行为的精神障碍，对脑部神经造成不可逆的损害；滥用可能引发多种违法犯罪活动，严重危害社会秩序，一旦超出身体耐受范围时，甚至会造成死亡。2023年10月1日，依托咪酯列入毒品管制目录。

所以说非法吸食右美沙芬、依托咪酯都将按照吸食毒品论处，公安机关根据《中华人民共和国治安管理处罚法》第七十二条规定对违法行为人处以拘留、罚款；构成刑事犯罪的，将依据《中华人民共和国刑法》第三百四十七条规定，以“走私、贩卖、运输、制造毒品罪”追究刑事责任。

主持人：刚才还提到，现在滥用非列管成瘾性物质问题也比较突出。什么是非列管成瘾性物质？

徐溪：非列管成瘾性物质是指未被国家规定管制的，但滥用会导致出现与毒品相似的兴奋致幻、麻醉等效果，且能够使人形成瘾癖的药品或物质，比如笑气、替来他明、丁烷等等非列管物质。有人误以为，只有列入管制名录的物质，才是毒品，对人体才有危害，殊不知这些非列管成瘾物质同样暗藏危险，游走在监管的边缘，迷惑性极强，容易让人中招，滥用人群多为青少年。

主持人：什么是笑气、替来他明？

徐溪：笑气，学名一氧化二氮，是一种无色有甜味的气体，属于危险化学品。它常被用作食品添加剂，如用于发泡奶油，因此又被称作“奶油气弹”，同时也是一种医用麻醉剂，用于一些小型牙科手术，在工业上也具有广泛用途。近年来，“笑气”出现在一些酒吧、ktv等娱乐场所，并被一些吸毒人员当作毒品替代品，吸食“笑气”后，人体血液的氧饱和度会迅速下降，导致出现因缺氧而产生的头晕、胸闷、肢体不受控制等一系列症状。大量吸入“笑气”后会产生致幻、神志错乱、视听功能障碍和肌肉收缩能力降低等一系列副作用，严重情况下还会造成躯体瘫痪，甚至会危及生命。

“笑气”（一氧化二氮）具备成瘾性和危害性，虽未被列入毒品目录，但已于2015年被列入《危险化学品目录》。违规生产、购销、运输、使用，要承担法律责任。

替来他明是一种解离性麻醉剂，呈白色或淡黄色粉末状。主要用途是犬、猫等小型动物的封闭性麻醉及全身麻醉。如果人体摄入对大脑神经系统的损伤多为不可逆的，诱发暴力倾向，少量摄入替来他明可致幻觉，心跳加快，永久性神经损伤等；过量摄入可导致全身麻醉、意识模糊甚至死亡。现有多常见年轻人将电子烟弹中添加了替来他明等成分来吸食。自2026年7月1日起，我国也将替来他明列入《非药用类麻醉药品和精神药品目录》。

主持人：哪些药品具有药物依赖性，如何防止滥用？

孙晨：国家管制的麻醉药品和精神药品均具有药物依赖性，程度不同地存在药物滥用潜力。部分麻醉药品和精神药品因有明确医疗使用价值，普遍存在于医疗活动和日常生活中，为避免发生药物依赖，患者须遵从医嘱和药品使用说明书，安全、合理地使用医疗用麻醉药品和精神药品包括含有麻醉药品和精神药品的复方制剂。

主持人：对医疗用麻醉药品、精神药品监管部门采取了哪些措施？有何成效？

孙晨：近年来，食品药品监管部门始终将医疗用麻精药品的安全管理作为监管工作的重中之重，采取有效措施，创新监管手段，不断强化医疗用麻醉药品和精神药品的监管。建立对生产经营企业日常巡查制度，在重点监管企业实行质量受权人制度，强化企业内部质量和安全管理。根据监管形势的新要求和监管实践中出现的新问题，组织开展专项治理，及时会同公安、卫生部门调整管制品种和类别，有效遏制新出现的药物滥用问题；对医疗用麻醉药品和精神药品实施电子监管，实现流向可追溯。

非医疗目的滥用会对健康造成严重危害，可能导致神志不清、昏迷、呼吸暂停甚至窒息死亡等急性症状，长期滥用还可能诱发精神障碍和心血管疾病等慢性健康问题。部分滥用者会出现狂躁症状，不仅对个人健康造成不可逆损害，还可能引发其他违法犯罪行为，严重威胁社会公共安全。

因此，我们与各相关职能部门密切配合、多管齐下，加强医疗用麻醉药品和精神药品使用环节的监管，加大禁毒预防宣传和对毒品违法犯罪活动的打击力度。

主持人：药物滥用与我们无关吗？

孙晨：药物滥用防治的目的是为了让公众了解药物"既可治病，亦可致病"的道理，提倡合理用药，规范用药，尽量减少药品的滥用或过度使用对个人和社会造成的伤害，真正认识危害的严重性，有效地抵御来自滥用药物的诱惑。不了解药物滥用的防治知识，就会时常暴露在药物滥用的危险之下，存在被药物滥用侵害的可能。

主持人：偶尔滥用药物不会成瘾吗？

孙晨：这是很多人尤其是青少年对滥用药物缺乏认识，并开始使用的原因之一。滥用药物的成瘾性可能与使用的种类和个体差异有关，但依赖性是所有滥用药物的基本特性，大部分人反复滥用后都会成瘾。

【案例】张某，男，20岁，大二学生，聚会时看到大家都在吸食上头电子烟，很兴奋、愉快、自我感觉良好，认为自己意志坚强，偶尔吸食几次不会成瘾，就在朋友的引诱劝说下吸食了几口，渐渐开始欲罢不能，3个月后开始每天必须吸食，停用则出现浑身不适、全身无力、心情烦躁、爱发脾气、郁郁寡欢。吸食9个月后出现精神异常，言行紊乱，被送入医疗机构进行脱毒治疗。

主持人：医生开的处方药可以随意吃吗？

孙晨：持有这种观点的人，是对处方药没有深刻的理解。所谓"水能载舟，亦能覆舟"药物的使用也是一样，"药能治病，亦能致病"。苯二氮䓬的镇静催眠药，长期、大量的使用容易产生滥用和依赖，导致人身体、心理的损害和诸多社会问题。

【案例】蔡某，男，35岁，于2012年开始患慢性胰腺炎，腹部长期慢性疼痛，起初每次在医院就诊时，医生使用度冷丁1支给患者注射止痛，不久产生"度冷丁依赖",后当地医院拒绝给患者开具"度冷丁",患者遂找遍全国各家医院，伪装腹部疼痛得很厉害，要求医生给患者打"度冷丁",在寻药过程中，不计后果耗费大量资金，家属遂将其送入专科机构治疗，诊断"度冷丁依赖"。

主持人：如果已经出现药物滥用该怎么办?

孙晨：如果已经有药物滥用的行为或发现由于不合理用药出现了药物依赖，请及时到正规的医疗机构，进行咨询和治疗，不要自行戒除。必须在医生的指导下或在专科医院的药物依赖病房住院脱瘾，自己强戒有可能会出现癫痫发作或其它严重的戒断反应，十分危险。

主持人：如何做到合理用药？

孙晨：合理用药要求患者接受的药物适合他们的临床需要、药物的剂量符合他们个体需要、疗程足够、药价对患者及其社区相对低廉。

合理用药的标准是:

处方的药应为适宜的药物；在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应；正确地调剂处方；以准确的剂量，正确的用法和疗程服用药物；确保药物质量安全有效。要做到合理用药，必须谨遵医嘱服药，避免过度使用或滥用，也避免没有看医生或医生没有建议的情况下滥用药物。如果出现处方药或非处方药滥用，应积极寻求药物滥用专业治疗机构的帮助。同时，家中的药物要存放在儿童不易接触的地方；自己的药品不可给他人服用，不替代医生指导他人用药；服用处方药需严格遵医嘱；不可擅自延长药物使用时间，或增加药物使用量；不可随意混合用药，尤其是处方药；家人一旦出现药物依赖情况，需及时到医院就诊。

主持人：青少年应该如何预防药物滥用?

孙晨：青少年预防药物滥用需要从自身认知、行为习惯以及心理建设等多方面构筑防线。

首先，青少年必须主动加强对药物滥用预防知识的学习，彻底认清成瘾性物质的伪装与危害，从根本上减弱盲目的好奇心，树立起“药品既可治病、亦可致病”的正确观念。在日常生活中，要服从医嘱并严格按照药品说明书规范使用药物，绝不过度使用或擅自尝试具有依赖潜力的镇痛、镇静、减肥及止咳类药品。

其次，谨慎交友是远离药物滥用的关键。青少年应当自觉远离酒吧、网吧、游戏室等不法分子聚集的高危娱乐场所，不接受陌生人给的饮料或物品，当发现周围有同伴、朋友正在滥用药物时，应拒绝其吸毒邀请并尽快安全撤离，必要时迅速报警。

此外，保持健康的心理状态至关重要。青少年时期往往情绪不稳定、喜欢冒险且容易受到从众心理的影响，面对学业困难或心理压力时，应当学会正确应对，通过体育锻炼、阅读、旅游等积极健康的爱好来排解孤独和焦虑，遇到无法解决的挫折应及时向家长和老师寻求帮助。

总之，拒绝尝试第一口是远离深渊的开始，只有提高自身的警觉戒备意识，保持有规律的生活和良好的心态，才能真正做到坚决抵制、拒绝尝试，让青春远离药物滥用的侵害。